Gestão de Custos das Perdas de Insumos Estratégicos de Saúde: avaliação multicritério para definição de níveis de referência

Resumo

As perdas de Insumos Estratégicos de Saúde (IES) afetam o consumo de recursos públicos por diferentes vias, incluindo descarte de medicamentos e vacinas, retrabalho, ociosidade, custos assistenciais evitáveis e riscos relacionados ao cumprimento de metas. Este estudo analisa como fatores operacionais, institucionais, financeiros e epidemiológicos podem ser articulados para apoiar a gestão de custos dessas perdas na administração pública federal. A pesquisa caracteriza-se como aplicada, de natureza qualitativa, desenvolvida por meio de estudo de caso e fundamentada na Metodologia Multicritério de Apoio à Decisão – Construtivista (MCDA-C). A base empírica compreende documentos institucionais do Ministério da Saúde e da Controladoria-Geral da União, complementados por evidências da literatura. O modelo organiza os fatores críticos em dimensões, associa descritores de desempenho e estabelece níveis de referência para distinguir situações que requerem diferentes respostas gerenciais. A avaliação global do contexto analisado resultou em pontuação de -79,2, enquanto a situação-meta alcançou -65,6. Os resultados indicam que perdas operacionais e fragilidades institucionais antecedem parte dos efeitos financeiros, deslocando a análise do valor do descarte para os custos associados às ineficiências do processo. A contribuição para a gestão de custos consiste na integração de medidas monetárias e não monetárias para apoiar a identificação de fatores associados ao consumo de recursos, à capacidade operacional e aos resultados dos serviços de saúde.